看了刘新生先生的话题，有些话原不想说，现在想还是有必要说一说。

　　关于手术签字问题，我想每一个经过手术的患者或家属都有这个感觉：
可怕，确实是这样，在对医学知识掌握很少的人，面对好象是生死文书的
东东，签字时不免有时会手发抖，心发慌。可是你要了解医生面对的人，
是有许多特例的，而我们目前的诊断治疗水平远没有达到对人体能够完全
有把握的甚至是多少个百分点的程度，任何的事情都有特例，不可抗拒的
外因的责任要医生与麻醉师负责显然是不公平的。

　　至于医生不负责任的误诊及手术的失误引起的事故，绝对不会由于患
者家属签字而不追究当事人的责任，当然，医疗事故的责任界定由医务系
统一家来定有失公允，可以邀请其它与本责任无利害关系的第三方进行公
正的鉴定，这样可以允分保护双方的权利。

　　至于刘先生说的医生在手术中赚到的钱，真的是天晓得，医生参加一
台手术的报酬真是少得可怜，原本手术费就非常的低，几年前二类医院一
台阑尾手术手术费仅40元（我已经调开医院工作已经好多年了，这个费用
可能会上调一点，但绝对是很低的），而参加这个手术的人员需要主刀，
助手，麻醉，器械护士，巡回护士各一名，还要准备无菌的手术室，相应
的设备，你说这个值多少？现在就是有许多人愿意出10元钱打回的，就是
不愿意出10元钱的挂号费，这不能不说是医疗界的不幸。

　　由于工作的关系，经常跟一些医院的临床医生与医院的管理部门接触，
他们的的苦处你们知道吗？医生从上午 9点进手术室，接连的数台手术到
下午2、3点钟出来，好一点的单位会在中途提供一点牛奶，下台后食堂能
提供就餐，差一点的单位就自己饿肚子吧。

　　你说手术过程中不能看，这个问题是根据手术的特殊要求所决定的，
好象没有什么公安的规定吧，以前我们当实习医生时，参观手术也是有人
数限定的，如果没有医学常识的人进入手术室，我想如果是因为这个引起
感染什么的，你也会怪罪于医院的，你说呢？

　　另外你所说的为了提高自己的医术对病人盲目实施探查性手术，神态
自若的面对命丧九泉的误诊误治的病人等等指控，真不知道你是怎么想出
来的，这在正规的医院里是绝对不可想象的。

　　诚然，现实中确实有许多不尽人意的地方，医生的道德水平也参差不
齐，虽然医生也会收受红包（现在好象很少了），也会收受药品推销过程
的回扣，但绝大多数医生是仁义的，至少我接触的医生（工作关系，接触
的医生非常的多）是这样。

　　我非常同意你的医院的社会职能远远大于经济职能，把医院改革成一
个公司，弱化医院的最重要的社会职能，这是社会的进步还是社会的倒退
这句话，在这里，我也想为医院说几句话，现在，除在大城市的大医院，
各市、地的中心医院外，中小医院都存在生存的问题，国家的补贴连发员
工一个月的工资都不够，而且挂号费，检查费，手术费、住院费等实在是
太低了（一个五年制医学院毕业的医学生，还到当二年24小时住院制的见
习医生）才能出门诊，而看一个病人的挂号费仅 1元钱，真不知道这个价
格是怎么算出来的，归根结蒂是我国原本福利性质的医疗保障制度所致，
现在国家医疗体制改革，将医院推向社会，而没有从根本上改变其福利的
性质，所以医院不得不默认一些原本不愿意出现的一些现象，如药品的回
扣，先交钱后看病等等。

　　我所期望的是今后国家能在各地设立相应的公立非营利性医院（跟现
行的区分不太相同），医院的运营费用用我们纳税人的钱支付，由纳税人
进行监督，根据相关的规定，患者的费用部分自费，部份由社会医疗保险
支付。

　　另外，设立营利性医院，除药价外价格放开，患者自主选择。

　　应该将一些象挂号费、要借助医生技能的手术费、检查费如视、触、
叩、听，Ｘ片，CT等进行相应的提高，将象自动分析的检查费如生化等大
幅度的降低，同时大幅度的降低药价。这样，才能逐步将医院建设走正规
化。

　　我非常喜欢热门话题这个邮件，每期都看，这次是第一次参与讨论，
大家有什么问题可以到我的论坛里进行讨论（ http://202.106.127.39/
bbs/pc011.htm），也可以在这里进一步讨论。jsxia@163.net