2讨论
　
　　百草枯中毒的治疗目前处于探索阶段，至今未发现能明显改善患者预后的措施及药物。口服大剂量百草枯的患者早期多死于肝、肾、心脏等多器官功能衰竭。对于服用临界剂量的百草枯后期主要损伤肺功能，治疗的关键是早期促进药物排泄，尽可能减少药物吸收。我们分析认为，此患者抢救成功的关键因素有以下几个方面：①患者为餐后服药，胃肠吸收较慢，且部分药液呕出；患者就诊及时，洗胃彻底且碱性溶液对百草枯有分解作用；百草枯所带的阳离子可被土壤矿物质和有机质吸附而钝化，因此，泥浆水灌胃留置可吸附百草枯。②静脉滴注碳酸氢钠，使机体处于微碱环境可能有助于毒物体内分解。③血浆置换可能更有助于毒物分离；血液灌流能有效防止药物浓度反弹。④给予大剂量VC、VE、谷胱甘肽、沐舒坦等抗氧化剂阻断了细胞膜脂质氧化过程，清除自由基，保护机体脏器免于百草枯的损害。⑤对症支持治疗稳定了机体内环境，为其他治疗创造了有利条件。其中及时有效的洗胃和血浆置换可能起了关键作用。